Parodontologie
Parodontalerkrankungen sind Erkrankungen, die mit Zahnfleisch und anderen Geweben (Knochen, Parodontium (Zahnhalteapparat), der die Zähne an den Knochen verankert und das Gewebe, das die Zahnwurzel bedeckt) in Verbindung stehen. Vorangeschrittene Entzündung des Zahnfleisches sorgt für das Schmelzen dieser Gewebe und für darauffolgende Zahnverlust.
Was sind die Eigenschaften eines gesunden Zahnfleisches?
Das gesunde Zahnfleisch ist rosafarbig und fest mit rauer Oberfläche. Farbänderungen am Zahnfleisch (von rosa auf Rot übergehend), Schwellungen am Zahnfleisch (Ödem), dicker gewordener Zahnfleischrand können Symptome für Zahnfleischentzündungen sein. Auf der anderen Seite sind Blutungen ein objektives Zeichen für Entzündung des Zahnfleisches.
Gesundes Zahnfleisch sollte beim Bürsten nicht bluten. Blutungen können ein Zeichen sowohl von einfachen Entzündungen als auch von tiefen vorangeschrittenen Entzündungen sein.
Was sind die Faktoren, die eine Entzündung des Zahnfleisches verursachen?
Bakterielle Plaque ist die primäre Ursache für Entzündungen am Zahnfleisch. Speichel, Essenreste und Bakterienkolonien bilden zusammen die bakterielle Plaque. Um bakterielle Plaque von den Zähnen zu entfernen, ist es darauf zu achten, neben Bürsten auch Zahnseide und Zahnzwischenraumbürste effektiv zu verwenden.
Wenn die bakterielle Plaque am Zahnfleischrand nicht regelmäßig entfernt wird, verursacht sie eine einfache Entzündung des Zahnfleisches (Gingivitis). Diese Entzündung kann sich bei einigen Personen weit in tiefere Gewebeschichten verbreiten und kann zur Verschmelzung von Bindegeweben und dadurch Zur Zahnverlust führen. Raucher, Menschen mit Diabetes und mit genetischer Neigung stehen unter Risiko. Da diese Art von Entzündungen auch ohne Symptome wie Schmerz oder Schwellungen vorkommen können, sollte das Zahnfleisch in regelmäßigen Abständen (alle 6 Monate) bei Zahnärzten kontrolliert werden.
Was ist Zahnstein? Wie wird er gebildet?
Wenn die bakterielle Plaque von der Zahnoberfläche nicht effektiv und regelmäßig entfernt wird, wird sie mit den Mineralien im Speichel zum Zahnstein. Um den Zahnstein (mineralisierte Bakterien), der eine feste und raue Schicht bildet, zu entfernen, muss man sich dem Zahnarzt wenden.
Warum ist Zahnstein schädlich?
Bakterien, die sich im Zahnstein befinden, können die Entzündung vom Zahnfleisch verursachen, indem sie sich an das Zahnfleisch und in tiefere Gewebe verbreiten. Dadurch können sie in späteren Phasen zum Zahnfleischrückgang und Zahnverlust führen.
Kann Zahnsteinreinigung den Zähnen schaden?
Zahnsteinreinigung schadet den Zahnoberflächen nicht. Im Gegenteil können die Patienten ihre Zähne besser reinigen, nachdem die gehärteten Bakterien von der Zahnoberfläche entfernt worden sind.
Wie wird die Entzündung des Zahnfleisches behandelt?
Die erste Phase bei der Behandlung der Entzündung des Zahnfleisches ist die Aufklärung über Mundpflege und Zahnsteinreinigung. Wenn es um eine Entzündung geht, die tiefere Gewebe erreicht hat, dann sollte eine Kürettage durchgeführt werden, bei der die Zahnwurzel und das Zahnbett auch behandelt werden. Lokale oder systematische Antimikroben können zusätzlich als Verstärkung in die Behandlung miteinbezogen werden.
Je nach Ausmaß der Gewebeverlust und dem Muster der Zerstörung kann die chirurgische parodontale Behandlung mit regenerativen Techniken (Knochentransplantat und Membrantechnik) kombiniert werden.
Ergänzend zu der mechanischen Behandlung kann man auch eine Laserbehandlung durchgeführt werden. Es wurde bewiesen, dass die Antimikrobielle und biostimulante Wirkung der Laser den Wiederaufbau des Gewebes beschleunigen kann.
Nach der aktiven Behandlungsphase, wird ein parodontaler Behandlungsprogramm gestartet, der eine 3 und eine 6-monatige periodische Kontrolle beinhaltet. Mundpflege- und Rauchgewohnheiten des Patienten sind wesentliche Faktoren, die in diesem Prozess die Antwort auf die Behandlung bestimmen werden.
Zahnfleischhyperplasie und ihre Behandlung:
Zahnfleischhyperplasie kann aufgrund von vielen unterschiedlichen Faktoren wie Medikamentennutzung (Antikonvulsivum, Antihypertensivum und das Immunsystem unterdrückende Medikamente), Hormonveränderungen während der Schwangerschaft und Pubertät verursacht werden. Bei Patienten mit Zahnfleischhyperplasie wird Mundpflege schwieriger, Kauen und Sprechen werden beeinträchtigt und ein ästhetisches Problem tritt auf. Die Behandlung sollte nach dem Patienten geplant werden, da es unterschiedliche Ursachen für die Krankheit geben.
Was ist Zahnfleischrückgang? Kann der Zahnfleischrückgang behandelt werden?
Zahnfleischrückgang kann durch das Voranschreiten einer Zahnfleischentzündung oder durch andere mechanische Faktoren verursacht werden. Fehlhaftes Bürsten kann als erstes unter mechanischen Faktoren erwähnt werden. Die Positionen von Zähnen im Kieferbogen oder der genetisch bestimmte dünne Aufbau vom Zahnfleisch bei manchen Personen (Phänotyp des dünnen Zahnfleisches) sind andere Faktoren für den Zahnfleischrückgang. Aus diesem Grund Kann man den Zahnfleischrückgang vorzeitig vermeiden, wenn die entsprechende Ursache erkannt wird. Die Zahnwurzel, die aufgrund vom Zahnfleischrückgang sichtbar geworden sind, können durch chirurgische Operationen wieder bedeckt werden.